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indietro alle cure naturali oppure indietro

Artrite reumatoide - nuovo farmaco contro l'infiammazione
Testo articolo : Artrite reumatoide, nuovo farmaco in compresse. Si chiama Baricitinib il farmaco che s’appresta adampliare il ventaglio di opportunità per gestire la malattia infiammatoria di origine autoimmune checolpisce in prima battuta le articolazioni, ma nei casi più gravi può arrivare fino alle ossa e agli organiinterni. Oltre all’efficacia, provata da tutti gli studi finiti prima sui tavoli dell’Agenzia Europea del Farmaco(Ema) e poi di quella italiana (Aifa), che nelle prossime settimane lo renderà rimborsabile in tutto il Paese,la peculiarità è data dalla modalità di somministrazione: per via orale, un vantaggio non da poco (gli altri sisomministrano tramite iniezioni) che si tradurrà in una maggiore aderenza alle terapie.Le sue proprietà e i risultati sia in termini di efficacia che di sicurezza sono stati dimostrati in numerosericerche che hanno misurato endpoint di efficacia clinica. La somministrazione orale porta inoltre unamaggiore maneggevolezza nella gestione delle terapie. Disponibile anche per i pazienti italiani una nuovaarma contro l’artrite reumatoide: baricitinib (Lilly), molecola che blocca l’infiammazione e il dannoarticolare nelle forme moderate-gravi. Già approvato dal Cda dell’Aifa,“Poter disporre di un farmaco efficace sin dalle prime settimane di trattamento rappresenta un grandevantaggio, in quanto permette di controllare rapidamente le manifestazioni cliniche dell’artritereumatoide”, spiega Fabrizio Conti, docente di Reumatologia all’Università Sapienza di Roma, nel corso diun incontro. “Baricitinib esercita la sua azione con un meccanismo innovativo: inibisce infatti gli enzimiJanus chinasi 1 e 2, molecole intracellulari che modulano i segnali delle citochine infiammatorieresponsabili dello sviluppo e della progressione della malattia. A differenza dei farmaci biologici in uso dacirca vent’anni diretti verso un singolo bersaglio extracellulare, i nuovi farmaci come baricitinib,attraversano la parete cellulare e possono bloccare contemporaneamente l’effetto di diverse proteine(citochine) pro-infiammatorie”.L’artrite reumatoide è una malattia autoimmune caratterizzata da infiammazione e progressivadistruzione delle articolazioni.  Nel mondo oltre 23 milioni di persone soffrono di AR, con un rapportodonne:uomini di 3:1.  In Italia la prevalenza è stimata in 0,4% della popolazione.Secondo i pazienti e i medici, resta ancora molto da fare per migliorare le cure del paziente. Attualmente,il trattamento dell’AR include l’uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei, farmaci orali anti-reumaticimodificatori della malattia come il metotressato, e modificatori della risposta biologica per via iniettivache hanno come obiettivo determinati mediatori implicati nella patogenesi della AR.L’impatto dell’artrite reumatoide sulla qualità di vita dei pazienti – Le manifestazioni cliniche dellamalattia portano a disabilità nell’80% dei casi e la sopravvivenza è ridotta di 3-18 anni.  Molti studi hannodimostrato che la mortalità è più alta nei pazienti con AR quando questa viene confrontata con il tassoatteso nella popolazione generale.La malattia risulta a tal punto debilitante che si registrano ricoveri dovuti alla patologia stessa ed allecomorbilità ad essa correlate. Per quanto riguarda i dati di degenza media per i ricoveri in regimeordinario si osserva una media di 10,03 giorni di degenza medi di un paziente all’anno.10/12/2017 Artrite reumatoide, scoperto nuovo farmaco contro l'infiammazione | Newsitaliane.ithttps://www.newsitaliane.it/2017/ar trite-reumatoide-scoperto-farmaco-linfiammazione-1 20291 3/7Le malattie cardiovascolari sono risultate le patologie più frequentemente presenti in questa tipologia dipazienti. Tra il 16% e il 21% della popolazione affetta da AR ha necessità di presidi e ausili  ortopedici equesto aumenta esponenzialmente al crescere dell’età del paziente. È da sottolineare anche che vi è unaconsiderevole quota di lavoratori che ha riportato episodi di ripetuta assenza dal lavoro a causa dellamalattia: il dato varia dal 35% tra i soggetti sotto ai 44 anni di età al 43,6% della fascia di età 44-65 anniche hanno segnalato di essersi assentati dal lavoro nell’ultimo mese. La patologia risulta talmenteinvalidante in alcuni casi che più del 10,4% degli affetti da AR è stato costretto a cambiare lavoro.“Si tratta di un importante progresso per i pazienti – aggiunge Roberto Caporali, associato di Reumatologiaall’Università di Pavia e responsabile dell’Early Arthritis Clinic della Fondazione Policlinico San Matteo diPavia – perché tra il 40% e il 50% dei pazienti non ottiene miglioramenti dal trattamento di prima linea chesolitamente si basa sull’uso del metotrexate. L’efficacia della terapia con metotrexate viene valutata a 3mesi e poi a 6, per valutare il raggiungimento di uno stato di controllo dei sintomi e, possibilmente, diremissione della patologia. Se il paziente non risponde e non ne trae beneficio, è necessario passare aterapie di seconda linea. Baricitinib può essere un’opzione terapeutica in questa tipologia di pazienti”.L’assunzione quotidiana di una compressa da 4 mg “ha determinato un miglior controllo della malattia, inparticolare del dolore, già dalle prime settimane per poi confermarsi dopo 24 e 52 settimane ditrattamento”, aggiunge Caporali. La nuova molecola è indicata per i pazienti che non ottengonomiglioramenti significativi, o risultano intolleranti, ad uno o più farmaci biologici anti-reumatici, tra cui ilmetotrexate, sia in monoterapia che in combinazione tra di loro. “La vita di un malato reumatico tra visite di controllo, gestione della terapia o delle terapie non è certofacile – commenta Silvia Tonolo, presidente di Anmar (Associazione Nazionale Malati Reumatici) – l’arrivodi farmaci che si possono somministrare per via orale agevolerà la sua vita con un risparmio in ore dilavoro, spostamenti e richieste di supporto a familiari o caregiver. Consideriamo, poi, che i malatiAttacco cardiaco: Ecco i gruppi sanguigni più a rischio - Newsitaliane.itAttenzione al pene quando è curvo: aumenta il rischio di una grave malattia - Newsitaliane.itAllerta tonno contaminato da istamina in Italia - Pagina 2 di 4 - Newsitaliane.itNeonato viene al mondo stringendo il contraccettivo della mamma:la foto virale - Newsitaliane.itMisurare la pressione: destra o sinistra? prima di cena è meglio, ecco perchè - Newsitaliane.itMettere una moneta nel frigo prima di partire per le vacanze: vi salverà la vita - Newsitaliane.itMasturbarsi 21 volte al mese combatte il cancro alla prostata - Newsitaliane.it10/12/2017 Artrite reumatoide, scoperto nuovo farmaco contro l'infiammazione | Newsitaliane.ithttps://www.newsitaliane.it/2017/ar trite-reumatoide-scoperto-farmaco-linfiammazione-1 20291 5/7reumatici soffrono di ansia, depressione e dolore, problemi che, una terapia rapidamente efficace emaneggevole, può alleviare.Una terapia orale è più accettabile perché l’ago fa sempre paura e, proprio per questo motivo, spesso ilmalato non segue i trattamenti iniettivi. Disporre di una compressa facilita la gestione della malattia anchenegli spostamenti, nei viaggi, sul lavoro, con un vantaggio in termini di qualità della vita. Per nonconsiderare, poi, anche l’aspetto della diminuzione del dolore, elemento cruciale per ciascun paziente”.CHE MALATTIA È L’ARTRITE REUMATOIDE?L’Artrite Reumatoide è una connettivite sistemica ad elettiva localizzazione articolare, con carattereerosivo, deformante e talora anchilosante, ad andamento cronico e progressivo, contraddistinta dallapresenza, in una grande percentuale di casi, di auto-anticorpi anti-immunoglobuline di classe IgG (fattorireumatoidi).COSA SIGNIFICA CONNETTIVITE SISTEMICA? Che si tratta di una malattia che non si limita ad interessare learticolazioni, ma che ha ripercussioni su tutto l’organismo.L’ARTRITE REUMATOIDE PUÒ ESSERE CHIAMATA ANCHE CON ALTRI NOMI? Un termine più appropriato, eche meglio descrive la malattia, è Poliartrite Cronica Primaria, che significa malattia infiammatoria checolpisce molte (poli) articolazioni, ad andamento persistente (cronica), senza causa nota (primaria). Unaltro termine, più popolare, è quello di Artrite Deformante, che sottolinea una delle caratteristiche dellamalattia, cioè di poter determinare deformazioni, soprattutto alle mani e ai piedi.?10/12/2017 Artrite reumatoide, scoperto nuovo farmaco contro l'infiammazione | Newsitaliane.ithttps://www.newsitaliane.it/2017/ar trite-reumatoide-scoperto-farmaco-linfiammazione-1 20291 6/7CHE DIFFERENZA C’È TRA ARTRITE E ARTROSI? L’artrite è una malattia di natura infiammatoria, mentrel’artrosi è di natura, almeno inizialmente, degenerativa. Nella prima l’organo bersaglio primitivo è lamembrana sinoviale, nella seconda è la cartilagine articolare. La membrana sinoviale avvolge la cavitàarticolare, aderendo alla capsula articolare, la cartilagine articolare riveste i capi ossei articolari. All’internodella cavità articolare si trova il liquido sinoviale o sinovia, che ha lo scopo di lubrificare l’articolazione,consentendo lo scivolamento reciproco dei capi articolari, permettendo all’articolazione di muoversi senzaattrito.L’ARTRITE REUMATOIDE È UNA MALATTIA FREQUENTE? Impiegando gli attuali criteri diagnostici laprevalenza della malattia è compresa tra lo 0,3% e l’1,5% della popolazione mondiale. La distribuzionedella malattia è uniforme in tutto il mondo e sembra non risentire di fattori meteorologici, geografici eneppure di fattori socio-economici. Si è valutato che in Italia colpisce circa lo 0,5% della popolazionegenerale (0,6% delle donne e 0,25% degli uomini). In Italia quindi circa 170.000 donne e 60.000 uominisono affetti da questa malattia per un totale di 230.000 persone in età adulta. Benché la prevalenzadell’Artrite Reumatoide sia nettamente inferiore a quella di altre condizioni, quali l’artrosi, la frequentegravità del quadro clinico e l’elevato potenziale invalidante ne fanno una malattia dall’impatto socioeconomicorilevante in termini di costi, disabilità e perdita di produttività.C’È DIFFERENZA DI FREQUENZA TRA I DUE SESSI? La malattia è più frequente nelle donne, con un rapportomaschi/femmine di morbilità di 1 a 3-4. Tuttavia questa differenza tra i due sessi si riduce quando lamalattia compare nell’età avanzata.10/12/2017 Artrite reumatoide, scoperto nuovo farmaco contro l'infiammazione | Newsitaliane.ithttps://www.newsitaliane.it/2017/ar trite-reumatoide-scoperto-farmaco-linfiammazione-1 20291 7/7Copy Protected by Chetan's WP-Copyprotect.L’ARTRITE REUMATOIDE È UNA MALATTIA EREDITARIA? L’Artrite Reumatoide non è una malattia ereditaria,tuttavia pur non essendo dimostrata una ereditarietà diretta, è stata constatata una certa tendenzaall’aggregazione familiare, con una maggior frequenza della malattia nei parenti di primo grado esoprattutto nei gemelli monozigoti (identici) dei pazienti.ESISTE PREFERENZA PER UNA DETERMINATA ETÀ? La malattia può insorgere a qualsiasi età, tuttavia il piccodi maggiore incidenza è compreso tra i 35 e i 50 anni.SONO NOTE LE CAUSE DELLA MALATTIA? L’Artrite Reumatoide è una malattia la cui eziopatogenesi, daconsiderarsi multifattoriale, non è ancora del tutto nota. Attualmente, le ipotesi eziopatogenetiche dimaggior credito sostengono che la malattia possa manifestarsi in individui geneticamente predispostiqualora venganoesposti all’azione di un evento o di un antigene scatenante (non ancora individuato). Laconseguente attivazione del sistema immunitario sarebbe responsabile della comparsa di un processoinfiammatorio acuto che successivamente, attraverso una complessa serie di eventi umorali e cellulari,tende ad automantenersi e a cronicizzare. Il processo patologico, una volta innescato, ha come bersaglioprincipale le articolazioni sinoviali, nelle quali sono identificabili contemporaneamente fenomeniinfiammatori (acuti e cronici) e distruttivi. https://www.newsitaliane.it/2017/art rite-reumatoide-scoperto-farmaco-linfiammazione-12 0291

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